 |
| الفرق بين محاليل رينجر - Ringer |
نظرة على محاليل رينجر
يستخدم محلول رينجر بحذر مع مكملات البوتاسيوم أو أملاح البوتاسيوم، الأدوية التي تزيد مستوى البوتاسيوم مثل مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم، مثل (تريامتيرين، سبيرونولاكتون، أميلوريد )، مثبطات الإنزيم محول الأنجيوتينسين مثل إنالبريل، مضادات مستقبلات أنجيوتنسين الثاني مثل كانديسارتان، الادويه دى بترفع البوتاسيوم فى الدم.
يوجد 3 انواع من محاليل رينجر فما الفرق بينهم
رينجر هو محلول وريدي هو احد انواع المحاليل الوريدية الواسعة الاستخدام حيث تعد المحاليل الوريدية من اهم المستحضرات الدوائية التي تهدف إلى انقاذ حياة المرضى، و تتعدد انواعها بتعدد تركيباتها الدوائية و استخداماتها العلاجية .. فلكل منها تركيب و تركيز واستخدام.
وتعد محاليل الملح Saline والجلوكوز Glucose والرينجر Ringer من اشهر المحاليل و اكثرها استخداما، ويندرج تحت كل منها عدة انواع تختلف في تركيز المواد الداخلة في تركيبها و لكل تركيز استخدامه العلاجي المخصص.
ولنتعرف بمقالة سريعة على محلول رينجر انواعه و استخداماته Ringer Solution محلول رينجر.
لماذا سمي رينجر بهذا الاسم
ما هى انواع محاليل رينجر
- محلول رينجر Ringer’s Injection.
- محلول رينجر لاكتات Ringer Lactate.
- محلول رينجر اسيتات Ringer Acetat.
اولا Ringer رينجر العادى
تركيبة محلول رينجر
- كالسيوم كلوريد Calcium Chloride.
- بوتاسيوم كلوريد Potassium Chloride.
- صوديوم كلوريد Sodium Chloride.
استخدمات محلول رينجر
- الاستخدام الأهم ليه و هو Volume Expander بمعنى إنه بيزود حجم الدم .. طب الفايدة ؟؟
- فى حالات الحوادث لوحصل نزيف والمريض فقد دم كتير بياخد رينجرز عقبال ما ننقل له الدم عشان ميحصلش cirulatory collapse و يدخل ف shock وتقلب بـ coma و لو ملحقناهوش يبقى المصير الحتمى death عافانا الله و إياكم.
- كمان بستخدمه عشان يعمل electrolyte balance فالجسم و يقوم يرجع تركيز الأيونات ف الدم زى ما كان و يزود حجم الدم وبالتالى ميحصلش shock. وكذلك يمكن حقن الحقن اللى هتتاخد I.V بداخله عشان الحالات دى بتبقى life saving.
- يستخدم لعلاج حالات الجفاف لانه بيحتوى على معادن زى محاليل الجفاف عند الاطفال فتلاحظ فيها معادن.
- يستخدم للحفاظ على الاعضاء والانسجه حيه خارج الجسم.
- يستخم فى حالات Hypovolemic states including dehydration and hemorrhag.
- Burns.
رينجر لاكتات (Ringer Lactate)
تم التعديل فى تركيب Ringers باضافه Na Lactate كان الغرض من الاضافه استخدامه فى علاج Acidosis
طيب ازاى ؟ Lactate بتتحول فى الكبد عن طريق الاكسده الى كربونات وبكده هتعالج Acidosis بالاضافه الى خواص Ringers العادى لانه يحتوى ايضا على:
- Calcium Chloride.
- Potassium Chloride.
- Sodium Chloride.
رينجر اسيتات (Ringer Acetate)
نفس الفكره في Lactate انه بيتحول الى Bicarbonate بس الفرق ان Lactate اغلب Metabolism فى Liver
الية عمل Acetate ringer
- all tissue have the enzymes required for acetate metabolism, especially the liver, muscle, myocardium, andrenal cortex
- لو مريض كبد وmetabolism فى الكبد حصله impairment و lactate كده مش يتحول الى bicarbonate بينما acetate عادى فروقات اخرى
- فى حاله من حالات Acidosis اسمها Lactic Acidosis مقدرش استخدم فيها Lactate لان دى Acidosis ناتجه عن زياده حمض اللاكتيك فالطبيب مش هيوصف الملح بتاعه اللى هو Na lactate فممكن نستخدم Acetate اللى موجود فى Ringers Acetate عادى.
- Lactate بتعمل Hyperglycemia بينما Acetate لا يبقى Acetate افضل من Lactate لمريض السكر.
- تحول Lactate الى Carbonate بطىء بينما تحول Acetate اسرع.
- Acetate بتمسك فى ايونات الكالسيوم بينما lactate لا، بكده ممكن استخدم acetate فى حالات reduction of calcium excretion.
استخدمات Ringers Acetate
Treatment of Diabetic Lactic Acidosis.
Urinary Alkalization اسرع من Lactate زى ماذكرنا.
Reduction of Calcium Excretion.
ملحوظة مهمة على انواع رينجر الثلاث
لاتستخدم مع امبولات Cefotriaxone لانه هيترسب مع الكالسيوم الى موجود فى صوره Ca Cl2. بسبب محتواه من البوتاسيوم.
.......
تعليقات
إرسال تعليق