المحاليل الوريدية هي سوائل يتم حقنها في الوريد لمنع أو علاج هبوط وارتفاع الضغط او السكر او الجفاف الناتج عن القيء أو الإسهال الحاد أو الحروق والإصابات الخطيرة والنزيف.
 |
| المحاليل الوريدية الطبية انواعها واستخدامها |
ما هي المحاليل الوريدية (IV Solution)
المحاليل الوريدية هي سوائل تكميلية تعطى عن طريق الوريد لاستعادة أو الحفاظ على حجم السوائل الطبيعي في الجسم عندما يكون المسار الفموي غير ممكن.
العلاج بالسوائل الوريدية هو طريقة فعالة وفعالة لإمداد السوائل مباشرة بحيز السوائل داخل الأوعية الدموية، وفي تعويض فقد الإلكتروليت، وفي إعطاء الأدوية ومنتجات الدم.
وفي مقالنا هذا سنناقش أنواع المحاليل الوريدية وطريقة الاستخدام والموانع.
اولاً: محلول ملح (Normal saline (N/S
محلول الملح يتكون من كلوريد الصوديوم + ماء نقي . %0.9 حجمه الكلي هو 500cc.
يعطى في حالة :-
- هبوط ضغط الدم.
- ارتفاع السكر مع الانسولين.
- حالات الحوادث RTA او النزف.
- والتقيء الشديد والاسهال لمنع الجفاف.
- وتعطى عن طريقة فيال وريدي مثل ceftriaxone سيفترياكسون او كلافوران Claforan مع 100 سم نورمال سالين وغيرها من العلاجات الاخرى.
ثانيا:-محلول جلوكوز ( Glucose water (G/W
محلول جلوكوز يتكون من dextrose ديكساتروز + ماء نقي. %5 ، %10حجمه الكلي 500ccيعطى في حالة :-
- يستعمل في حالات مابعد العملية.
- هبوط السكر.
- ارتفاع الضغط عند الحاجة اليه.
- وفي حالة فقدان الشهية لانه يعتبر مصدر رئيسي للطاقة مثل جماعة التهاب الزائدة او لاعطاء امبولات معه مثل الامينوفلين والH.C لجماعة الربو وتحسس الصدر او حالات الاغماء مثل هبوط مستوى السكر hypoglycemia مع امبولة هايبر تونك HT وغيرها من العلاجات الاخرى.
ثالثا:-(Glucose saline (G/S جلوكز سالين
جلوكز سالين يتكون من Nacl+ dextrose + ماء نقي %0،4.5/2.5 الحجم الكلي 500cc
يعطى في حالة:-
-هبوط السكر، هبوط الضغط ويعطى عن طريقه امبولات مثل البلاسيل لحالة التقيئ ولمنع الجفاف ويعطى في حالات اخرى.
يعطى عن طريقه العلاجات كـ البلاسيل والزنتاك والسفترياكسون، والكلافوران وغيرها من العلاجات الاخرى.
رابعا :-Ringer's lactate رينجر لاكتات
رينجر لاكتات Ringer lactate يتكون من Nacl+Kcl+Cacl + Na lactate حجم الكلي 500cc.
يعطى في حالة :-
الاسهال الشديد والتقيء الشديد والجفاف وفي حالات النزف والحوادث RTA ...هاي اهم استخداماته.
لا يعطى مع فيال ceftriaxone سيفترياكسون لان سوف تتفاعل املاح الكالسيوم المتواجدة مع الرينجر مع املاح الكالسيوم المتواجدة بالسفترياكسون وتكون راسب غير قابل للذوبان اشبه بالحصى بالكلى والمرارة، لذا يجب غسل الوريد ب 10 سي سي على الاقل قبل اعطاء فيال ceftriaxone لتجنب تكون راسب ويفضل بعد مرور ٤٨ ساعه، او امبولة كالسيوم وسفترياكسون ايضا لايعطى لنفس السبب.
خامسا :- mannitol 20% محلول مانيتول 20%
مانيتول محلول هو يعتبر diuretic او osmotic diuretic يعطى عن طريق الI.V infusi او شرب orally.نأتي لتوضيحه كالتالي :-
- يعطى على الوزن في حالة I.V infusion او mannitol vial ويوجد فيه حجمان %10 ، 20% Icp (intracranial pressure)، لانه يعمل على تقليل الضغط الدماغي او في حالة CVA الجلطه الدماغية، ويعطى لتحسين عمل الكلى وطرح urine والمواد السمية والحفاظ على تدفق البول لدى مرضى الفشل الكلوي.
- يعطى orally لمنع الامساك لانه يعتبر ملين ويزيد نسبة السوائل لطرح الفضلات، لنفس نوع mannitol يعني يعطى عن طريق الوريد والفم.
سادسا :- Dextrolyte (ors) محلول ديكستروليت او ار اس للجفاف
محلول ديكستروليت يتكون من dextrose +Nacl+Na lactate+kcl+Cacl+sorbital وهو عبارة عن اكياس بوردر يعطى للاطفال او الرضع اللي يعانون من الجفاف نتيجة الاسهال والتقيؤ.
تعليقات
إرسال تعليق